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香港马报资料 :低浓度散瞳剂加足度配镜 矫正学童近视双关键

  加入日期:2019-11-25 15:49    点击量:4210
来自香港马报资料的报道:

现代人用眼过度,已是不争的事实!在科技进步飞快的时代,人们依赖3C产品的情况日益严重,台湾近视盛行率更是居高不下,就连孩童也深受影响。暑假将至,许多担心孩子视力健康的家长,多半希望趁此期间寻求眼科医师及早进行近视矫正,预防度数快速飙升。

根据教育部统计,106学年度的学生裸视视力不良率,国小一年级为25.6%,六年级已达63.2%;国中一年级则高达68.6%,造成学童视力不良的原因当中又以近视为大宗。高端眼科温凯琳医师解释,就临床观察,近视多是后天不良习惯所导致,以长时间加上近距离用眼为主因。值得注意的是,若父母双方皆为高度近视患者,再加上不良的环境和行为因素的促使之下,孩子的近视加深度数相对会更快许多。

一般学童的近视属于轴性近视,因眼轴过度增长导致成像聚焦在视网膜之前,以致视力模煳,这是一种永久性的眼球结构变化。由于环境因素与生活型态的改变,导致近视发生的年龄层下降,而越早罹患近视,日后演变成高度近视的概率也随之提高。提早控制近视,对于预防将来产生如视网膜病变、剥离或黄斑部病变等高度近视的并发症,显得格外重要。而目前针对学童近视度数控制的方式,以长效型散瞳剂(阿托品)与角膜塑型片的使用为主。

温凯琳医师进一步说明,根据大型研究显示,使用浓度剂量低于0.1%的长效型散瞳剂(阿托品),所产生畏光和近距离模煳的副作用较低,可改善学童散瞳剂治疗期间的不适感,同时搭配足度的近视眼镜矫正,不仅改善视力,更有助于有效控制减缓近视度数加深。但不建议降低度数配镜。不足度的眼镜,又没有调整散瞳剂浓度治疗,或者近距离刻意不戴眼镜,都是近视度数快速飙升的原因。

至于另一种控制近视的角膜塑型片,是透过夜间睡眠时配戴的高透氧硬式隐形眼镜,借由物理性作用让角膜中央较为平坦,达到暂时矫正视力的效果,白天不需配戴眼镜,也能维持视力清晰,并且可以控制眼轴加长的速度。经医学临床实验证实,长期配戴能减缓眼轴生长,控制近视度数的增长。临床经验上,大部分的学童晚上配戴约8小时,可换回隔天整日清晰的视力,但近视度数越高,角膜回弹速度较快,能维持清晰视力的时间也会相对缩短。角膜塑型片的主要目的为控制近视度数的增加,日间清晰的视力仅为附加优势。高度近视学童如果在足度眼镜及散瞳剂的治疗下仍无法达到理想的控制,则可考虑使用角膜塑型片。

近视是不可逆的,无法适应散瞳剂的副作用或近视度数增加过快,家长可以考虑选择角膜塑型片控制近视,温凯琳医师强调,在进行近视矫正之余,良好的用眼习惯仍然为最重要的黄金准则,包括写字、看书、玩手机等近距离用眼,每30分钟必须休息10分钟。此外,家长也应提高危机意识,切勿用3C产品做为孩子的奖励条件,尽量增加户外活动时间。配戴角膜塑型片后,即使达到完美的日间视力,仍应定期回诊观察眼轴的增长及角膜状况,有任何状况应依照医嘱停戴并追踪,塑型镜片应确实清洁、吸棒和镜盒也应定期更换,以减少角膜感染的风险。

温凯琳医师表示,学童近视应积极治疗,建议可选择有散瞳验光、量测光学眼轴、施行角膜塑型术,以及提供低浓度阿托品药物的眼科院所,进行学童视力的长期抗战。不论采取何种矫正方式,遵从医嘱、定期追踪都缺一不可,家长提早介入孩子的视力防治,就能有助减少高度近视所带来的相关并发症危害。